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【寧夏推動商業保險在醫療機構直接賠付】
來源:  作者:  發布時間:2018-09-25  點擊數:60

寧夏推動商業保險在醫療機構直接賠付

  寧夏保監局918日消息,為緩解傷者和患者的醫療費用壓力,寧夏推動商業保險在醫療機構直接賠付,前置賠付服務環節,實現商業保險賠款與患者在醫院的診療費用同步結算。寧夏保監局人身保險監管處介紹,20179月,寧夏實現了大病保險和“扶貧保”一站式結算。寧夏城鄉居民大病保險參保患者可在全區5市的600餘家鄉鎮一級及以上協議醫療機構享受基本醫保與大病保險“一站式”即時結算,寧夏建檔立卡貧困人口可在出院時自動結算“扶貧保”家庭意外傷害保險及大病補充醫療保險賠款。寧夏打破先花錢再賠付的傳統保險理賠程序,試點推進專業化保險直賠。部分保險公司開展與醫療機構係統聯通試點,實現疾病患者在簽約醫院就診出院時一站式結算商業保險賠付,全區目前有直聯醫院1家,有2家正在調試,計劃到2019年末完成18家醫院簽約。同時還嚐試改進保險理賠服務。部分保險機構采取交強險墊付搶救費用和預賠醫療、誤工、護理費用的方式,解決交通事故雙方資金問題,預付人身傷害費用案件占總案件比例達到42%。部分保險機構重點推出提前給付型重大疾病保險產品,部分保險公司開通就醫賠付綠色通道,與醫院簽訂長期服務協議,為保險消費者提供一體化服務。